टीबी यानी ट्यूबरकुलोसिस (Tuberculosis) एक संक्रामक बीमारी है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करती है। लगातार खाँसी, बुखार, रात में पसीना आना, वजन कम होना या खाँसी में खून आना इसके संभावित लक्षण हो सकते हैं। समय पर जाँच होने से बीमारी की पहचान और उचित उपचार शुरू करने में मदद मिलती है।

मार्च 2026 में विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने टीबी की जाँच को अधिक सुलभ बनाने के लिए नए diagnostic recommendations की घोषणा की। इनमें Near-Point-of-Care Molecular Tests, tongue swab samples और sputum pooling जैसी रणनीतियाँ शामिल हैं।

इन नए तरीकों का उद्देश्य टीबी की पहचान को अधिक सुलभ बनाना है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें पारंपरिक नमूना देने या प्रयोगशाला तक पहुँचने में कठिनाई होती है। हालांकि, हर मरीज के लिए एक ही टेस्ट उपयुक्त नहीं होता। जाँच का चुनाव लक्षणों, उम्र, मेडिकल हिस्ट्री और उपलब्ध सुविधाओं के अनुसार किया जाता है।

JIET Medical College and Hospital (JMCH), जोधपुर में टीबी और फेफड़ों से संबंधित चिकित्सा जानकारी के लिए Pulmonology and Chest Medicine Department का पेज देखें।

1. टीबी की जाँच समय पर करवाना क्यों जरूरी है?

टीबी का कारण Mycobacterium tuberculosis नामक बैक्टीरिया है। यह बीमारी मुख्य रूप से हवा के माध्यम से फैल सकती है, जब फेफड़ों की सक्रिय टीबी से पीड़ित व्यक्ति खाँसता, छींकता या बोलता है।

टीबी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

लगातार खाँसी।
बुखार या रात में पसीना आना।
बिना स्पष्ट कारण वजन कम होना।
भूख कम लगना।
थकान और कमजोरी।
खाँसी में खून आना।

इन लक्षणों का मतलब हमेशा टीबी नहीं होता, लेकिन इनके बने रहने पर डॉक्टर से जाँच करवाना जरूरी है। कुछ मरीजों में, खासकर बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, लक्षण अलग भी हो सकते हैं।

2. टीबी की जाँच के प्रमुख तरीके कौन-से हैं?

टीबी की पहचान के लिए डॉक्टर मरीज की स्थिति के अनुसार अलग-अलग जाँचों का उपयोग कर सकते हैं।

बलगम की जाँच (Sputum Test)

फेफड़ों की टीबी का संदेह होने पर मरीज के बलगम का नमूना लिया जा सकता है। नमूने की जाँच से टीबी के बैक्टीरिया की पहचान करने में मदद मिलती है।

बलगम का नमूना उपलब्ध होने पर यह अक्सर प्राथमिकता वाला नमूना होता है, क्योंकि इसकी diagnostic accuracy कई वैकल्पिक नमूनों से बेहतर हो सकती है।

Molecular Tests

मॉलिक्यूलर टेस्ट बैक्टीरिया के आनुवंशिक पदार्थ की पहचान करते हैं। WHO की सिफारिशों के अनुसार, उपयुक्त molecular tests टीबी की शुरुआती पहचान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कुछ टेस्ट टीबी की पहचान के साथ rifampicin जैसे एंटीबायोटिक के प्रति संभावित प्रतिरोध का भी पता लगा सकते हैं। यह जानकारी उपचार की योजना बनाने में उपयोगी होती है।

Culture Test

कल्चर टेस्ट में नमूने से बैक्टीरिया को बढ़ाकर उसकी पहचान की जाती है। इसमें अधिक समय लग सकता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में यह निदान और दवा के प्रति संवेदनशीलता के मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण होता है।

Chest X-ray

छाती का एक्स-रे फेफड़ों में टीबी से संबंधित बदलावों का संकेत दे सकता है। हालांकि, केवल एक्स-रे से सक्रिय टीबी की पुष्टि नहीं होती। जरूरत के अनुसार नमूने की जाँच भी की जाती है।

3. WHO की 2026 की सिफारिशों में क्या नया है?

WHO ने 9 मार्च 2026 को टीबी की जाँच से संबंधित तीन महत्वपूर्ण विकासों पर मार्गदर्शन जारी किया।

1. Near-Point-of-Care Molecular Tests

ये ऐसे मॉलिक्यूलर टेस्ट हैं, जिन्हें पारंपरिक बड़े प्रयोगशाला ढाँचे के बाहर, अपेक्षाकृत नजदीकी स्वास्थ्य केंद्रों या कुछ सामुदायिक सेटिंग्स में इस्तेमाल करने के लिए विकसित किया गया है।

इनका उद्देश्य जाँच को मरीज के अधिक करीब पहुँचाना और निदान में होने वाली देरी को कम करने में मदद करना है।

WHO के अनुसार, इस नई श्रेणी के कुछ टेस्ट एक घंटे से कम समय में परिणाम दे सकते हैं। हालांकि, परिणाम मिलने का वास्तविक समय इस्तेमाल किए गए उपकरण और स्थानीय व्यवस्था पर निर्भर करता है।

एक महत्वपूर्ण सीमा यह है कि इस नई NPOC-NAAT श्रेणी के टेस्ट अपने आप rifampicin resistance की पहचान नहीं करते। इसके लिए अतिरिक्त उपयुक्त जाँच की जरूरत हो सकती है।

2. Tongue Swab Test

कुछ मरीज बलगम का नमूना नहीं दे पाते। उदाहरण के लिए, ऐसे वयस्क या किशोर जिनमें टीबी का संदेह है लेकिन पर्याप्त sputum sample प्राप्त नहीं हो पाता।

ऐसी परिस्थितियों में WHO ने निर्धारित molecular testing methods के साथ tongue swab sample के इस्तेमाल की सिफारिश की है।

इसमें जीभ की सतह से नमूना लिया जाता है। यह नमूना एक वैकल्पिक तरीका हो सकता है, लेकिन इसकी उपयोगिता टेस्ट के प्रकार और मरीज की स्थिति पर निर्भर करती है।

Tongue swab हर मरीज में बलगम की जगह लेने वाला सार्वभौमिक विकल्प नहीं है। जहाँ संभव हो, उपयुक्त respiratory sample की जाँच महत्वपूर्ण बनी रहती है।

3. Sputum Pooling

Sputum pooling एक ऐसी रणनीति है, जिसमें निर्धारित प्रक्रिया के अनुसार कई नमूनों को एक साथ जाँचा जा सकता है। इसका उद्देश्य कुछ परिस्थितियों में जाँच की लागत और समय को कम करना है।

यह मुख्य रूप से स्वास्थ्य कार्यक्रमों और प्रयोगशाला स्तर पर लागू की जाने वाली रणनीति है। इसका इस्तेमाल स्थानीय प्रोटोकॉल, टेस्ट के प्रकार और उपलब्ध संसाधनों के अनुसार किया जाता है।

इन तरीकों की उपलब्धता हर अस्पताल या जाँच केंद्र पर समान नहीं है। किसी विशेष टेस्ट की उपलब्धता और उपयुक्तता के लिए संबंधित स्वास्थ्य केंद्र से जानकारी लें।

4. क्या नई जाँचें दवा प्रतिरोधी टीबी का भी पता लगा सकती हैं?

टीबी के कुछ बैक्टीरिया पर सामान्य दवाएँ प्रभावी नहीं रहतीं। इसे Drug-Resistant TB कहा जाता है।

कुछ molecular tests टीबी के साथ rifampicin resistance की पहचान कर सकते हैं। आगे की जाँच में जरूरत के अनुसार अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध का भी मूल्यांकन किया जा सकता है।

हालांकि, सभी नए diagnostic tests एक जैसी जानकारी नहीं देते। उदाहरण के लिए, WHO की 2026 की नई NPOC-NAAT श्रेणी प्रारंभिक टीबी पहचान के लिए है और अपने आप rifampicin resistance का पता नहीं लगाती।

यदि दवा प्रतिरोध का संदेह हो, तो डॉक्टर उपयुक्त अतिरिक्त molecular या अन्य susceptibility tests की सलाह दे सकते हैं।

5. टीबी की जाँच के लिए डॉक्टर से कब संपर्क करें?

यदि आपको लगातार खाँसी, बुखार, वजन कम होना, रात में पसीना आना या खाँसी में खून आने जैसे लक्षण हैं, तो चिकित्सकीय मूल्यांकन करवाएँ।

डॉक्टर निम्नलिखित बातों को ध्यान में रख सकते हैं:

लक्षण कितने समय से हैं।
टीबी से संपर्क का इतिहास।
पहले टीबी का उपचार हुआ है या नहीं।
प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी कोई स्थिति है या नहीं।
कौन-सा नमूना प्राप्त किया जा सकता है।
स्थानीय स्तर पर कौन-सी विश्वसनीय जाँच उपलब्ध है।

टीबी की पुष्टि या उसे खारिज करने के लिए केवल लक्षणों के आधार पर निर्णय नहीं लेना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

1. क्या 2026 में टीबी की जाँच के नए तरीके आए हैं?

हाँ। WHO ने मार्च 2026 में near-point-of-care molecular tests, tongue swab samples और sputum pooling के उपयोग से संबंधित नए recommendations की घोषणा की।

2. क्या tongue swab से टीबी की जाँच हो सकती है?

कुछ निर्धारित molecular tests के साथ tongue swab का उपयोग उन वयस्कों और किशोरों में किया जा सकता है, जो बलगम का नमूना नहीं दे पाते। इसकी उपयुक्तता डॉक्टर और जाँच केंद्र तय करते हैं।

3. क्या टीबी की जाँच के लिए केवल Chest X-ray पर्याप्त है?

नहीं। Chest X-ray टीबी के संकेत दिखा सकता है, लेकिन केवल इससे सक्रिय टीबी की पुष्टि नहीं होती। डॉक्टर जरूरत के अनुसार sputum या molecular tests की सलाह दे सकते हैं।

4. क्या नई जाँचों से तुरंत परिणाम मिलते हैं?

कुछ near-point-of-care molecular tests एक घंटे से कम समय में परिणाम दे सकते हैं। हालांकि, वास्तविक समय टेस्ट, केंद्र और प्रक्रिया पर निर्भर करता है।

5. क्या हर अस्पताल में नए WHO-recommended tests उपलब्ध हैं?

नहीं। नई तकनीकों की उपलब्धता स्थानीय स्वास्थ्य व्यवस्था और उपकरणों पर निर्भर करती है। संबंधित अस्पताल या जाँच केंद्र से पुष्टि करें।

निष्कर्ष

टीबी की जाँच में नए molecular tests और वैकल्पिक नमूनों का उपयोग निदान को अधिक सुलभ बनाने की दिशा में महत्वपूर्ण कदम है। WHO की 2026 की सिफारिशों में near-point-of-care tests, tongue swabs और sputum pooling पर विशेष ध्यान दिया गया है।

फिर भी, सही जाँच का चुनाव मरीज की स्थिति और उपलब्ध सुविधाओं के अनुसार होना चाहिए। यदि टीबी के लक्षण दिखाई दें, तो जाँच में देरी न करें और डॉक्टर की सलाह के अनुसार आगे बढ़ें।

टीबी और फेफड़ों से संबंधित परामर्श की जानकारी के लिए JMCH के Pulmonology and Chest Medicine Department का पेज देखें। अन्य जानकारी के लिए JMCH Contact Us पर जाएँ।

यह लेख सामान्य स्वास्थ्य जानकारी के लिए है। यह व्यक्तिगत चिकित्सकीय सलाह या निदान का विकल्प नहीं है। टीबी की जाँच और उपचार का निर्णय योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

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